Istituto Tumori Milano, Ospedale S. Raffaele e ASST Cremona: il "Progetto OncoHome”

Giovedì 8 aprile, in live streaming, è stato presentato il “Progetto OncoHome””, promosso dall’Istituto Nazionale dei Tumori di Milano (INT), sviluppato sul territorio insieme all’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e all’ASST di Cremona, per assicurare le cure domiciliari per i pazienti con tumore metastatico.

Il progetto “OncoHome vuole agevolare i pazienti nella loro quotidianità e alleggerire il carico di impegni dei caregiver, senza compromettere il livello di qualità delle cure e la gestione della malattia. ha il patrocinio dell’Associazione Italiana Oncologi Medici (IOM),

All’incontro, moderato da Giovanni Apolone, Direttore Scientifico Istituto Nazionale dei Tumori di Milano, hanno partecipato Filippo De Braud, Direttore del Dipartimento e della Divisione di Oncologia Medica INT, Giuseppe Procopio, Responsabile Struttura Semplice Oncologia Medica Genito-urinaria INT, Valentina Guadalupi, Oncologa Struttura Semplice Oncologia Medica Genito-urinaria INT, Vito Ladisa, Direttore S.C. Farmacia INT, Stefano Cascinu, Primario di Oncologia Medica IRCCS Ospedale San Raffaele Milano e Docente presso Università Vita-Salute San Raffaele, Vanesa Gregorc, Direttore del Programma Strategico Innovazione Diagnostico-Terapeutica Oncologica IRCCS Ospedale San Raffaele Milano, Rodolfo Passalacqua, Direttore Unità Operativa di Oncologia Ospedale di Cremona e Giordano Beretta, Presidente Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM).

Marco Votta, Presidente Istituto Nazionale dei Tumori di Milano, che ha fatto i saluti istituzionali, ha dichiarato: Oggi è prioritario garantire ai pazienti oncologici le terapie necessarie, com’è sempre stato, ma al contempo, adottare tutte le misure indispensabili per proteggerli da COVID-19. OncoHome è la giusta strategia per portare l’ospedale a casa dei malati, garantendo tutta l’assistenza di cui necessitano attraverso le visite a domicilio, ma anche per offrire parole di conforto e una vicinanza fisica che, ora più che mai, sono fondamentali per chi vive una malattia oncologica.

Il progetto pilota “OncoHome”, rivolto ai pazienti con tumore solido avanzato o metastatico che seguono una terapia orale, è patrocinato dall’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) ed è stato reso possibile grazie ad una campagna di raccolta fondi cui hanno contribuito numerose aziende ed associazioni.

Il progetto sosterrà le attività di assistenza e cura che comprendono visite domiciliari da parte di un team di infermieri ed oncologi, video-consulti e l’attivazione di un numero telefonico dedicato per richieste e informazioni da parte dei pazienti.

Il progetto “OncoHome” prevede la gestione in teleassistenza per il 70% dei malati, e per il rimanente 30% visite direttamente a domicilio.

In questo particolare momento causato dalla pandemia in corso ed in attesa della vaccinazione anti-COVID, il servizio rappresenta anche un modo per tutelare i pazienti oncologici contro l’infezione da Sars-CoV-2, esposti a un rischio fino a 3,5 volte maggiore rispetto alla popolazione sana di ammalarsi di COVID-19 e di sviluppare forme più severe.

OncoHome è un progetto apri-pista per una modalità assistenziale diversa da attuare sul territorio. - sottolinea Filippo de Braud - L’obiettivo è di ridurre del 50% gli accessi in ospedale e di proteggere di conseguenza i pazienti oncologici dal rischio di infezione, fornendo loro lo stesso livello di cure che riceverebbero in ambito ospedaliero. I dati che raccoglieremo ci permetteranno di valutare la possibilità di creare un network di assistenza a livello nazionale.

Al momento OncoHome prevede il coinvolgimento di 300 pazienti, assistiti dalle tre strutture ospedaliere: 100 sono seguiti da INT, 100 dall’Ospedale San Raffaele e 100 dall’Ospedale di Cremona.

L’analisi delle cartelle cliniche ci ha permesso di identificare i pazienti oncologici che possono essere seguiti in teleassistenza - circa i 2/3 del totale - e quelli invece che necessitano di controlli a domicilio. - aggiunge Giuseppe Procopio - Va chiarito però che non si tratta di assistenza domiciliare di malati terminali. La differenza è sostanziale. Nell’ambito del Progetto OncoHome i pazienti non ricevono cure palliative, ma vere e proprie terapie oncologiche.

I farmaci vengono preparati dalla Farmacia ospedaliera e inviati a domicilio nel caso dei pazienti seguiti in teleassistenza, oppure consegnati direttamente se è stata attivata l’assistenza domiciliare.

Il team è composto da un infermiere e da un medico oncologo che si recano a casa del paziente una volta alla settimana, separatamente. - interviene Valentina Guadalupi - Sono visite articolate, che prevedono l’esame obiettivo del paziente, la rilevazione dei parametri vitali, le eventuali medicazioni e se necessario, anche l’educazione del paziente e del familiare alla gestione degli effetti collaterali legati all’assunzione del farmaco. È stato inoltre attivato un numero dedicato, in caso di urgenze, oppure dubbi.

I tre Centri ospedalieri coinvolti nel Progetto prevedono l’applicazione della stessa modalità operativa e di gestione del percorso di cura e assistenza ai pazienti oncologici.

Il servizio medico-sanitario OncoHome permette di deospedalizzare l’assistenza e le cure oncologiche con un impatto psicologico positivo sul paziente, che si sente accudito e al sicuro a casa propria in un momento di forte difficoltà come quello che stiamo vivendo. - sottolineano Stefano Cascinu e Vanesa Gregorc - Grazie al supporto della telemedicina, che consente di abbattere le distanze medico-paziente, si instaura un rapporto integrativo diretto tra il territorio ed i centri specializzati.

Rodolfo Passalacqua dichiara: OncoHome per noi è il giusto proseguo di un’assistenza domiciliare attivata in emergenza a metà marzo 2020 in piena pandemia, per l’assistenza dei nostri pazienti oncologici, compresi quelli con l’infezione da COVID-19. Nell’ambito di questo Progetto pilota che sviluppiamo con INT e HSR, il paziente è parte attiva e ha il compito di compilare ciclicamente dei questionari che, attraverso domande che riguardano l’impatto sulla qualità di vita delle cure in corso, ci servono per capire meglio la reale tossicità dei farmaci.

Giordano Beretta aggiunge: La gestione territoriale dei pazienti oncologici è una delle problematiche che più si renderanno importanti nel futuro, in considerazione del sempre maggior numero di pazienti che cronicizzano la malattia e che possono impiegare trattamenti oncologici orali o sottocute che, di per sé, non richiedono la necessità di una somministrazione ospedaliera. Il progetto OncoHome rappresenta uno dei primi esempi di utilizzazione degli strumenti informatici e di una nuova modalità di somministrazione dei farmaci per il paziente oncologico per limitare il numero dei suoi accessi alle strutture Ospedaliere. Si cerca così di creare una nuova realtà, l’Oncologia territoriale, in cui il paziente mantiene il contatto con la Struttura che lo ha in cura, anche attraverso l’accesso a domicilio del medico oncologo e dell’infermiere. Il livello di innovazione di tale progetto potrebbe, nel tempo, cambiare radicalmente la modalità di gestione dei pazienti oncologici, a tutto vantaggio di una maggiore sicurezza e di una riduzione degli spostamenti.

Il Progetto “OncoHome” è stato reso possibile grazie ad una campagna di raccolta fondi cui hanno contribuito numerose aziende e associazioni, come, ad esempio,Ipsen, Janssen Oncology, Roche, Pfizer, Amgen, Novartis Farma, Bayer e MEDeA. I contributi raccolti sosterranno le attività di assistenza e cura del progetto.